Imaginário social sobre o SUS e vulnerabilidade de homens ao acesso a diagnóstico e tratamento de infecções sexualmente transmissíveis / The social imaginary about SUS and the vulnerability of men to access todiagnosis and treatment of sexually transmitted infections / El imaginario social sobre el SUS y la vulnerabilidad de los hombresen el acceso al diagnóstico y tratamiento de infecciones sexualmentetransmisibles

A partir do reconhecimento da importância das dimensões socioculturais e simbólicas no acesso dos homens ao diagnóstico e tratamento de infecções sexualmente transmissíveis (IST), discute-se se e como suas concepções sobre o SUS podem vulnerabilizá-los na busca de cuidado, diante de suspeita de IST, tendo como referência a noção de imaginário social. Foram realizados quatro grupos focais, a partir dos quais foram apreendidos e analisados os discursos dos homens sobre possíveis locais em que procurariam ajuda,em caso de suspeita de IST. A imagem negativa que fazem do sistema público de saúde é construída a partir de referências que extrapolam suas vivências diretas, na qual a mídia parece ter um papel preponderante. À crítica do SUS, os planos de saúde privados emergem como solução redentora. A despeito da importânciada participação social, essa noção não se fez presente nos discursos, levando à necessidade de melhor compreender e fomentar tal iniciativa...

It is postulated the difficulty of men in the access to diagnosis and treatment of sexually transmittedinfections (STI). Considering that access is also molded by sociocultural and symbolic dimensions, it isdiscussed if and how men’s apprehensions of SUS (the Unified Health System), can make them vulnerablewhen seeking for care, facing a suspicion of STI, holding as reference the notion of social imaginary. Fromthe execution of four focal groups, it was analyzed the speeches of men about places where they would lookfor help, in case of suspicion of STI. The negative image that they have about the public health system is builtfrom references that extrapolate their direct experience, in which the media seems to have a preponderantrole. To the criticism of SUS private health insurance emerge with redeeming solution. Despite theimportance of social participation, this notion was not present in those speeches, leading to the necessity ofbetter comprehending and fomenting such initiative...

A partir del reconocimiento de la importancia de las dimensiones socio-culturales y simbólicas en el accesode los hombres al diagnóstico y tratamiento de infecciones sexualmente transmisibles (IST), se discutesi y cómo sus concepciones sobre el SUS lo pueden vulnerabilizar en la búsqueda de cuidado, frente a lasospecha de IST, teniendo como referencia la noción de imaginario social. Fueron realizados cuatro gruposfocales, a partir de los cuales fueron aprehendidos y analizados los discursos de los hombres sobre posibleslugares en que buscarían ayuda, en caso de sospecha de IST. La imagen negativa que tienen del sistemapúblico de salud es construida a partir de referencias que extrapolan sus vivencias directas, en la cual losmedios de comunicación parecen tener un papel preponderante. A la crítica del SUS, los planes de saludprivados emergen como solución redentora. A pesar de la importancia de la participación social, esa nociónno está presente en los discursos, llevando a la necesidad de comprender mejor y fomentar tal iniciativa...

Desigualdades no pré-natal em cidade do Sudeste do Brasil / Inequalities in prenatal care in a southeastern city in Brazil

O artigo tem por objetivo avaliar a associação de variáveis demográficas e sociais com o pré-natal adequado na cidade de Niterói, RJ. Estudo transversal, realizado de 2000 a 2009. Foram estudados 62.449 nascidos vivos, por meio do Sistema de Informação sobre Nascidos Vivos (SINASC). A análise multivariada por regressão logística considerou como variável dependente o pré-natal quantitativamente adequado - sete ou mais consultas - e como variáveis independentes: idade, escolaridade materna, cor da pele. Também foi analisada a tendência temporal de idade e escolaridade maternas, número de consultas de pré-natal. O nível de significância foi 5%. Houve aumento da escolaridade, redução de gravidez na adolescência e aumento de mães com mais de 35 anos em Niterói. O percentual de mulheres com sete ou mais consultas se manteve acima de 80%, com diferenças de acordo com idade, escolaridade e cor da pele. Tiveram mais chances de pré-natal adequado: adultas (OR=1,4; IC95% 1,39-1,56); com oito anos ou mais de estudo (OR=2,5; IC95% 2,45-2,70); e brancas (OR=2,4; IC95% 2,30-2,53). Identificamos desigualdades na atenção à saúde materna oferecida em Niterói, apesar da melhora temporal dos indicadores sociais e demográficos na cidade.

The scope of this article is to evaluate the association between adequate prenatal care and sociodemographic variables in Niterói in the state of Rio de Janeiro. It involved a cross-sectional study conducted between 2000 and 2009 evaluating 62,449 live births using data from the Brazilian Live Birth Information System (SINASC). Multivariate analysis by logistic regression was performed considering quantitatively adequate prenatal care - seven or more visits - as the dependent variable, and maternal age, educational level and skin color as independent variables. The time trends of mother's age, educational level and prenatal visits were also analyzed. The significance level was 5%. There was an improvement in educational level, reduction in adolescent pregnancy and an increase in mothers aged over 35 in Niterói. Women who attended seven or more prenatal visits remained above 80%, though with differences according to age, education and skin color. Adult women (OR = 1.4; IC95% 1.39-1.56). women with eight or more years of schooling (OR = 2.5; IC95% 2.45-2.70) and white women (OR = 2.4; IC95% 2.30-2.53) had more chances of adequate prenatal care. Health inequalities in maternal health care on offer in Niterói were identified, despite improvements in social and demographic indicators in the city.